张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
乳腺癌化疗是通过药物抑制或杀死癌细胞的治疗方式,常用于手术前后或晚期患者的系统性治疗。化疗药物通过血液循环作用于全身,能有效控制肿瘤生长和转移,但也可能带来副作用。治疗前需根据患者的具体情况制定个性化方案,包括药物种类、剂量和疗程。
1、化疗药物的作用机制
化疗药物主要通过干扰癌细胞的DNA复制、RNA转录或蛋白质合成,抑制其增殖和分裂。常用的化疗药物包括紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺,这些药物对快速分裂的癌细胞有较强杀伤作用,但对正常细胞也可能造成一定损伤。
2、化疗的适应症
化疗适用于多种乳腺癌情况,如手术前缩小肿瘤体积新辅助化疗、手术后清除残留癌细胞辅助化疗以及晚期乳腺癌的姑息治疗。对于激素受体阴性或HER2阳性乳腺癌,化疗尤为重要,因为这些亚型对内分泌治疗或靶向治疗的敏感性较低。
3、化疗的副作用及管理
化疗可能引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用。恶心和呕吐可通过止吐药物如奥沙利铂或格拉司琼缓解;脱发通常在治疗结束后逐渐恢复;骨髓抑制需定期监测血常规,必要时使用升白细胞药物如粒细胞集落刺激因子G-CSF支持治疗。
4、化疗期间的营养支持
化疗期间患者应注重营养摄入,以增强体质和耐受性。建议多摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆制品,同时补充富含维生素和矿物质的水果蔬菜。避免高脂肪、高糖分的食物,以减少胃肠道负担。
5、化疗的心理支持
化疗过程可能对患者的心理状态造成影响,如焦虑、抑郁等。建议患者与家人、朋友保持沟通,必要时寻求专业心理咨询师的帮助。参与支持小组或病友交流活动也有助于缓解心理压力。
乳腺癌化疗是一种系统性治疗手段,虽然可能带来一定副作用,但在控制肿瘤进展和提高生存率方面具有重要作用。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,同时注重营养支持和心理调节,以提高治疗效果和生活质量。