早晨刚起床时血压通常处于较低水平,但部分人群可能出现晨峰高血压现象。血压波动主要受昼夜节律、体位变化、自主神经调节等因素影响。
人体血压存在昼夜节律性变化,夜间睡眠时交感神经活性降低,血压较白天下降约10%-20%,医学上称为杓型血压节律。清晨觉醒前1-2小时,体内儿茶酚胺、肾素等激素开始分泌增加,血压会自然回升至日间水平。健康人群起床后通过体位调节,血压可平稳过渡到活动状态。
高血压患者、老年人或存在自主神经功能障碍者可能出现异常晨峰现象,即起床后2小时内收缩压急剧上升超过20mmHg。这种情况与动脉硬化、压力反射敏感性下降有关,可能增加心脑血管事件风险。部分服用降压药的患者若药物浓度在清晨达低谷期,也会加剧晨峰效应。
建议晨起时遵循三个一分钟原则:醒后卧床一分钟、坐起一分钟、双腿下垂一分钟。定期监测晨起血压,选择长效降压药或调整服药时间可改善晨峰现象。保持规律作息、低盐饮食、避免晨间剧烈运动也有助于维持血压平稳。