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电除颤的使用步骤

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电除颤的使用步骤

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黄国栋

黄国栋 主任医师

七台河市人民医院 预防保健科

电除颤可通过正确操作、设备检查、电极放置、能量选择和后续监测等方式实施。电除颤通常由心脏骤停、心室颤动等原因引起。

1、操作准备:确保患者处于安全环境,检查除颤仪是否完好,确认电极片或电极板无损坏。操作前需确认患者无意识、无呼吸、无脉搏,符合电除颤的适应症。操作者需佩戴绝缘手套,避免直接接触患者皮肤。

2、设备检查:开启除颤仪,检查电池电量是否充足,确保设备处于正常工作状态。检查电极片或电极板是否粘贴牢固,避免因接触不良影响除颤效果。确认除颤仪的心电图显示功能正常,以便实时监测患者心律。

3、电极放置:根据患者体型选择合适的电极位置,通常为右锁骨下和左乳头外侧。确保电极与皮肤紧密接触,避免空气间隙影响电流传导。对于儿童患者,需使用儿童专用电极片,并根据体重调整能量设置。

4、能量选择:根据患者年龄、体重和心律类型选择合适的除颤能量。成人通常选择200焦耳作为初始能量,若无效可逐步增加至360焦耳。儿童患者初始能量为2焦耳/公斤,最大不超过10焦耳/公斤。选择能量后,确保所有人员远离患者,避免电击伤害。

5、后续监测:电除颤后立即进行心肺复苏,持续监测患者心律和生命体征。若患者恢复自主心律,需密切观察其意识、呼吸和循环状态。若除颤无效,需重复电除颤操作,同时考虑其他急救措施,如药物治疗或高级生命支持。

电除颤后,患者需在专业医疗机构接受进一步治疗和护理,包括心电监护、药物治疗和康复训练。饮食上建议选择低盐、低脂、高纤维的食物,避免刺激性食物。运动方面需根据患者恢复情况逐步增加活动量,避免剧烈运动。护理过程中需关注患者心理状态,提供必要的心理支持,帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。

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