青光眼的前兆主要有视力模糊、眼胀头痛、虹视现象、视野缺损、恶心呕吐等。青光眼是一种以眼压升高为主要特征的疾病，可能导致视神经损伤和视力丧失，早期发现前兆有助于及时干预。

青光眼早期可能出现间歇性视力模糊，尤其在用眼过度或情绪波动后加重。眼压升高导致角膜水肿，光线散射引起视物不清。患者可能误以为是疲劳或老花眼，但症状反复出现时应警惕。建议避免长时间低头或暗环境用眼，定期监测眼压。

眼球胀痛伴同侧偏头痛是闭角型青光眼的典型表现，多发生在傍晚或夜间。眼压急剧升高刺激三叉神经末梢，疼痛可放射至前额或太阳穴。部分患者会自行服用止痛药掩盖症状，延误治疗时机。出现持续眼胀需立即测量眼压，急性发作时可能伴随结膜充血。

看光源时出现彩虹样光环是角膜水肿的特异性表现。眼压超过30mmHg时，角膜上皮细胞间隙增大导致光线衍射。这种现象在早晨或暗室环境中更明显，随着眼压降低可暂时消失。需与白内障引起的眩光区别，通过裂隙灯检查可明确诊断。

开角型青光眼早期出现鼻侧视野缩小，表现为走路时常碰撞门框。视神经纤维层进行性损伤导致周边视力丧失，中心视力可能长期保持正常。标准自动视野计检查可发现旁中心暗点，光学相干断层扫描显示视杯凹陷扩大。

急性青光眼发作时可能引发反射性胃肠反应，易被误诊为消化系统疾病。眼压骤升刺激迷走神经核，伴随剧烈眼痛和全身冷汗。这类患者需紧急使用降眼压药物，必要时进行前房穿刺。呕吐物误吸可能导致窒息，应保持侧卧位。

建议40岁以上人群每年进行眼底和眼压检查，有家族史者需提前筛查。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环，但应避免倒立等可能升高眼压的动作。饮食注意控制咖啡因摄入，多食用富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜。阅读时保证充足光照，连续用眼不超过40分钟需休息远眺。出现疑似前兆时须在24小时内就诊眼科，通过房角镜、眼压昼夜曲线等检查明确诊断。