轻度地中海贫血一般不会明显加重，但可能因感染、营养不良等因素出现短暂症状波动。地中海贫血的病情进展主要与基因缺陷类型、造血代偿能力、并发症管理等因素相关。

多数轻度地中海贫血患者终身保持稳定状态。这类患者通常携带单个α或β珠蛋白基因突变，残余的正常基因可维持基础血红蛋白合成。日常可能出现轻微贫血体征如易疲劳，但血红蛋白水平多维持在80-100g/L以上，无须定期输血。妊娠或感染时可能出现一过性血红蛋白下降，原发病缓解后多能自行恢复。建议每1-2年复查血常规和铁代谢指标，避免盲目补铁。

少数情况下可能因继发因素导致病情进展。长期慢性溶血可能诱发脾功能亢进，加重血细胞破坏；反复感染或叶酸缺乏会抑制代偿性造血；合并缺铁时可能干扰剩余珠蛋白链的组装效率。这类患者需监测脾脏大小、网织红细胞计数等指标，出现脾肿大或血红蛋白持续低于70g/L时需考虑脾切除或输血支持。

所有地中海贫血患者均应保持均衡饮食，重点补充优质蛋白和叶酸，避免剧烈运动诱发溶血。育龄期患者需进行遗传咨询，合并感染时应及时就医控制炎症。虽然轻度地中海贫血总体预后良好，但定期随访有助于早期发现异常情况。