发烧腹泻通常需要结合血常规、粪便检查、病原学检测、影像学检查和内镜检查进行诊断。发烧腹泻可能与胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠结核等疾病有关,建议及时就医明确病因。
1、血常规血常规检查可判断是否存在感染及感染类型。细菌感染时白细胞和中性粒细胞计数可能升高,病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。严重腹泻可能导致血红蛋白浓度异常,提示脱水或贫血。
2、粪便检查粪便常规可观察有无红白细胞、寄生虫卵及脂肪滴,隐血试验能发现消化道出血。粪便培养可明确沙门菌、志贺菌等致病菌,轮状病毒抗原检测适用于儿童腹泻诊断。
3、病原学检测核酸检测能快速识别诺如病毒、艰难梭菌等病原体。血清学检查可检测伤寒杆菌抗体、阿米巴抗体等。特殊染色检查有助于诊断隐孢子虫等寄生虫感染。
4、影像学检查腹部超声可评估肠壁厚度和腹腔淋巴结情况。腹部CT能发现肠道穿孔、脓肿等并发症。X线钡餐造影有助于诊断克罗恩病等结构性病变。
5、内镜检查结肠镜检查可直接观察结直肠黏膜病变,必要时取活检明确溃疡性结肠炎等诊断。胃镜检查能鉴别上消化道出血导致的柏油样便,胶囊内镜适用于小肠病变检查。
出现发烧腹泻时应保持充足水分摄入,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免油腻及高纤维食物。注意餐具消毒与手部清洁,腹泻期间应隔离餐具。密切观察体温变化及排便情况,若出现持续高热、血便或意识改变需立即就医。恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群,但须在医生指导下使用药物。