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第三次剖宫产有生命危险吗

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第三次剖宫产有生命危险吗

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张春香

张春香 副主任医师

海南三亚解放军425医院 妇科
第三次剖宫产确实存在一定的生命危险,但通过规范操作和充分准备可以降低风险。主要风险包括子宫破裂、大出血、感染以及麻醉并发症,建议选择经验丰富的医院和术前做好全面评估,术后密切监测。
1、子宫破裂是第三次剖宫产的主要风险之一。多次剖宫产会导致子宫瘢痕组织增多,子宫壁变薄,在分娩过程中可能出现破裂。为降低风险,医生会在术前通过超声评估子宫瘢痕厚度,必要时提前终止妊娠,选择合适的手术时机。术中需谨慎操作,避免过度牵拉子宫。
2、大出血风险显著增加。多次剖宫产可能导致胎盘植入或前置胎盘,增加术中出血量。术前需进行详细影像学检查,评估胎盘位置。术中准备充足血源,必要时使用止血药物或进行子宫动脉栓塞。术后密切监测出血情况,及时处理异常。
3、感染风险较高。多次手术会增加盆腔粘连,延长手术时间,增加感染几率。术前需进行充分消毒,术中严格无菌操作。术后使用抗生素预防感染,密切监测体温和伤口情况。保持伤口清洁干燥,及时更换敷料。
4、麻醉并发症风险不容忽视。多次剖宫产可能导致硬膜外腔粘连,增加麻醉难度。麻醉前需详细了解既往麻醉史,选择合适麻醉方式。术中密切监测生命体征,及时处理异常情况。术后注意观察麻醉恢复情况,预防呼吸抑制等并发症。
5、其他风险包括羊水栓塞、血栓形成等。术前需进行凝血功能检查,评估血栓风险。术中注意观察患者情况,及时发现和处理异常。术后鼓励早期活动,预防血栓形成。注意观察呼吸情况,警惕羊水栓塞。
第三次剖宫产虽然存在一定风险,但在经验丰富的医疗团队操作下,通过充分的术前评估和准备,严格的手术操作,以及密切的术后监测,可以最大限度地降低风险,确保母婴安全。建议选择三级甲等医院进行手术,术前与医生充分沟通,了解可能的风险和应对措施,做好心理准备。术后注意休息,遵医嘱进行康复,定期复查,及时发现和处理异常情况。
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