肾脏透析可能由慢性肾衰竭、急性肾损伤、药物中毒、电解质紊乱、尿毒症等原因引起,肾脏透析可通过血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗、结肠透析、免疫吸附等方式治疗。
1、慢性肾衰竭慢性肾衰竭可能与长期高血压、糖尿病肾病等因素有关,通常表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。治疗需控制原发病,限制蛋白质摄入,使用重组人促红素注射液纠正贫血,配合尿毒清颗粒延缓肾功能恶化,必要时进行透析治疗。
2、急性肾损伤急性肾损伤可能与严重感染、休克、肾毒性药物等因素有关,通常表现为少尿、氮质血症、水电解质失衡等症状。治疗需停用肾毒性药物,静脉输注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,使用呋塞米注射液利尿,严重时需紧急透析。
3、药物中毒药物中毒可能与过量服用抗生素、镇静剂、重金属制剂等因素有关,通常表现为意识障碍、心律失常、肝功能异常等症状。治疗需立即洗胃,使用活性炭片吸附毒素,静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗毒性,血液灌流联合透析清除毒物。
4、电解质紊乱电解质紊乱可能与严重腹泻、肾上腺皮质功能不全等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常、意识模糊等症状。治疗需口服氯化钾缓释片补钾,静脉输注浓氯化钠注射液纠正低钠,透析可快速调节内环境失衡。
5、尿毒症尿毒症可能与肾小球肾炎、多囊肾等因素有关,通常表现为皮肤瘙痒、心包摩擦音、神经病变等症状。治疗需低盐低磷饮食,使用碳酸镧咀嚼片降血磷,注射促红细胞生成素改善贫血,规律血液透析或准备肾移植。
透析患者需严格控制每日饮水量,监测血压和体重变化,避免高钾食物如香蕉、橙子。保证优质蛋白摄入,选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白源。注意动静脉瘘管护理,避免压迫和感染。定期复查血常规、肾功能等指标,根据检查结果调整透析方案。出现发热、心悸等不适时需及时就医。