硬起困难通常指勃起功能障碍，可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用等因素有关。

改善不良生活习惯有助于缓解勃起功能障碍。长期吸烟会损伤血管内皮功能，限制阴茎血流供应。过量饮酒可能抑制中枢神经系统功能。建议保持规律作息，每周进行适度有氧运动如快走或游泳，避免高脂饮食。肥胖患者需控制体重，减少内脏脂肪堆积对血管的压迫。

焦虑抑郁等心理因素导致的勃起功能障碍需要专业心理干预。性治疗师可通过认知行为疗法帮助患者消除性表现焦虑，改善伴侣沟通模式。部分患者存在童年性创伤经历，需进行系统性心理重建。放松训练如腹式呼吸法能缓解紧张情绪。

磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。这类药物通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能。需在医生指导下使用，禁与硝酸酯类药物联用。雄激素替代治疗适用于血清睾酮水平低下患者。

真空负压装置通过机械性负压促使阴茎充血，适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，改善局部血液循环。阴茎康复训练仪通过生物反馈帮助重建勃起控制能力。这些物理疗法需在专业医师指导下规范使用。

对于其他治疗无效的重度患者可考虑阴茎假体植入术，包括半硬性假体和可膨胀性假体两种类型。血管重建手术适用于明确动脉供血不足的年轻患者。手术存在感染、机械故障等风险，需严格评估适应症。术后需进行系统性康复训练。

勃起功能障碍患者应保持均衡饮食，适量补充锌、精氨酸等营养素。地中海饮食模式有助于改善血管功能。避免过度劳累和精神紧张，建立规律的性生活节奏。伴侣应给予充分理解和支持，共同参与治疗过程。定期复查评估治疗效果，及时调整治疗方案。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需积极控制原发病。