宝宝发烧38.5度三天不退时，应及时就医查明原因并进行针对性治疗，常见原因包括感染、免疫反应或环境因素。治疗方法包括药物降温、物理降温和调整饮食。
1、感染是宝宝发烧的常见原因，可能是病毒或细菌感染。病毒感染如流感、手足口病等，通常需要抗病毒药物；细菌感染如中耳炎、肺炎等，可能需要抗生素治疗。建议在医生指导下使用药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，同时注意观察宝宝的精神状态和体温变化。
2、免疫反应也可能导致宝宝发烧，例如接种疫苗后的正常反应。这种情况下，通常不需要特殊治疗，只需多喝水、保持休息，体温会逐渐恢复正常。如果发烧持续超过三天或伴随其他症状，仍需就医排查其他可能。
3、环境因素如过热或穿衣过多也可能引起宝宝体温升高。家长应确保宝宝处于适宜的温度环境中，避免过度包裹。可以通过温水擦浴、减少衣物等物理方法帮助降温，同时让宝宝多喝水以补充体液。
4、饮食调整在宝宝发烧期间也很重要。建议提供易消化的食物，如粥、汤和水果，避免油腻或刺激性食物。母乳喂养的宝宝可以增加喂奶次数，配方奶喂养的宝宝可适当稀释奶粉浓度，帮助宝宝更好地吸收营养。
宝宝发烧38.5度三天不退时，家长应保持冷静，及时就医并遵医嘱治疗，同时注意观察宝宝的症状变化，采取适当的护理措施，确保宝宝尽快恢复健康。