前列腺手术怎么做

前列腺手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术。

经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的常用微创手术。医生通过尿道插入电切镜，使用环形电极切除增生的前列腺组织。手术创伤小，术后恢复快，适合中等程度前列腺增生患者。术中需注意避免损伤尿道括约肌，术后可能出现短暂血尿或尿失禁。

经尿道前列腺剜除术采用激光或等离子技术将增生腺体从包膜完整剥离。相比传统电切术，剜除术止血效果更好，适合较大体积的前列腺增生。手术可降低术后复发率，但技术要求较高，术后可能出现逆行射精。

耻骨后前列腺切除术通过下腹部切口直接切除增生腺体。适用于体积巨大的良性前列腺增生或合并膀胱结石等复杂情况。手术视野清晰，可完整切除腺体，但创伤较大，术后需留置导尿管较长时间。

经会阴前列腺切除术通过会阴部切口切除前列腺，多用于前列腺癌根治手术。该入路可较好保护神经血管束，有利于术后性功能恢复。但手术难度大，可能损伤直肠，术后需密切观察排尿功能。

机器人辅助腹腔镜前列腺切除术利用机械臂系统完成精细操作，适用于早期前列腺癌。三维放大视野和灵活器械有助于保护周围神经和血管，减少术中出血。但设备成本高，对术者技术要求严格，术后需定期复查PSA。

前列腺手术后需保持导尿管通畅，多饮水预防感染。恢复期避免剧烈运动和骑跨动作，饮食宜清淡富含膳食纤维以防便秘。术后按医嘱定期复查尿流率和残余尿量，观察排尿情况。出现发热、持续血尿或排尿困难应及时就医。多数患者术后2-4周可逐渐恢复日常活动，完全康复需3-6个月。