睾丸和小腹疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石、腹股沟疝等因素有关。睾丸和小腹疼痛通常由感染、炎症、血液循环障碍、结石嵌顿、脏器脱垂等原因引起,表现为局部肿胀、放射痛、排尿异常等症状。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,疼痛可放射至小腹,伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物。急性期需卧床休息,托高阴囊减轻肿胀。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为阴囊坠胀痛并向腹股沟区放射,可能伴随尿频尿急。检查可见附睾肿大压痛。治疗可采用盐酸多西环素片、注射用头孢噻肟钠、布洛芬缓释胶囊等药物。慢性期可配合局部热敷缓解症状。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,多见于左侧阴囊。表现为站立时阴囊坠胀痛,平卧缓解,可能放射至下腹部。重度曲张可能影响生育功能。轻度可通过阴囊托带改善,中重度需考虑精索静脉高位结扎术。避免久站久坐可减轻症状。
4、泌尿系统结石输尿管下段结石可能引起放射性睾丸痛伴小腹绞痛,疼痛呈阵发性加剧,可能伴随血尿、排尿困难。需通过超声或CT明确结石位置大小。治疗可选用双氯芬酸钠栓、排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石。大量饮水有助于小结石排出。
5、腹股沟疝腹股沟疝发生时腹腔内容物坠入阴囊,可能压迫精索血管神经,导致睾丸及小腹牵拉痛,站立或咳嗽时加重。可见阴囊不对称膨隆,平卧可还纳。婴幼儿可能自愈,成人需行疝修补术。避免重体力劳动和腹压增高活动可预防嵌顿。
出现睾丸和小腹疼痛时应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。观察记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时详细告知医生。禁止自行服用止痛药掩盖病情,特别是突发剧烈疼痛需警惕睾丸扭转等急症,6小时内就医可获得最佳治疗效果。定期进行泌尿系统体检有助于早期发现潜在疾病。