左睾丸隐痛伴随左小腹疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、泌尿系统结石、腹股沟疝或慢性前列腺炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、精索静脉曲张精索静脉回流受阻可能导致左侧睾丸坠胀疼痛,久站后加重,平卧可缓解。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关,部分患者可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。确诊需通过阴囊超声检查,轻度者可穿紧身内裤托高阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎细菌经尿道逆行感染易引发附睾肿胀触痛,疼痛可放射至腹股沟区,常伴尿频尿急。检查可见患侧附睾肿大、质地变硬,血常规显示白细胞升高。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,急性期应卧床休息并冰敷缓解肿胀。
3、泌尿系统结石输尿管下段结石移动时可引发阵发性绞痛,向同侧睾丸放射,伴肉眼血尿或恶心呕吐。结石可能由代谢异常或尿路梗阻导致,CT尿路造影能明确结石位置。直径小于6毫米的结石可多饮水配合排石颗粒,较大结石需体外冲击波碎石。
4、腹股沟疝肠管通过腹壁缺损进入阴囊可引起牵扯痛,站立时腹股沟区出现可复性包块。长期咳嗽或便秘是常见诱因,超声检查可鉴别。确诊后应避免重体力劳动,需行无张力疝修补术防止发生嵌顿。
5、慢性前列腺炎盆腔充血或细菌感染可能导致会阴部胀痛放射至睾丸,伴排尿不适或性功能障碍。前列腺液检查可见白细胞增多,可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊治疗。日常应避免久坐、辛辣饮食及过度性生活。
出现持续疼痛超过24小时或伴发热、血尿时须立即就诊。日常注意保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动加重症状,饮食宜清淡并保证每日饮水量2000毫升以上。禁止自行服用止痛药掩盖病情,所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行。