男性高血压可能对生育能力产生一定影响，但多数情况下通过规范治疗可维持正常生育功能。主要影响因素包括血管内皮功能障碍、性激素水平异常、药物副作用、基础疾病控制不佳、心理压力等。

长期高血压会导致血管内皮细胞受损，影响阴茎海绵体充血功能，可能引发勃起功能障碍。这种情况可能降低性生活质量，间接影响受孕概率。改善生活方式如低盐饮食、规律运动有助于保护血管功能。

高血压可能干扰下丘脑-垂体-睾丸轴功能，导致睾酮分泌减少。睾酮水平下降会影响精子生成和质量。伴有肥胖的高血压患者更易出现这种异常，需通过体重管理和血压控制来改善。

部分降压药物如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂可能引起性欲减退或射精障碍。但并非所有患者都会出现这些反应，必要时可在医生指导下调整用药方案，选择对性功能影响较小的药物如血管紧张素受体拮抗剂。

若高血压合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，可能加重血管和神经损伤，进一步影响生育功能。这类患者需要综合控制各项指标，定期监测血糖、血脂水平。

疾病本身和治疗过程可能带来焦虑情绪，长期精神紧张会抑制性功能。建议通过心理咨询、伴侣沟通等方式缓解压力，必要时可短期使用抗焦虑药物。

高血压男性计划生育时，建议提前进行精液常规检查和性功能评估。日常需严格监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制加工食品摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒，保证充足睡眠。若出现勃起功能障碍持续超过三个月，应及时到男科或心血管专科就诊，调整治疗方案。备孕期间所有用药均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。