腹腔镜手术后腹内胀气可通过适量活动、热敷腹部、调整饮食、药物治疗、按摩腹部等方式缓解。腹腔镜手术后腹内胀气通常由二氧化碳残留、胃肠功能未完全恢复、术后卧床时间过长、麻醉影响、手术操作刺激等原因引起。
1、适量活动术后早期可在医生指导下进行床上翻身或床边站立等轻度活动,有助于促进胃肠蠕动和气体排出。避免剧烈运动或突然改变体位,活动强度应循序渐进。若出现头晕、伤口疼痛等不适需立即停止活动并告知医护人员。
2、热敷腹部用40℃左右的热毛巾敷于腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能放松腹部肌肉,改善局部血液循环,加速残留二氧化碳的吸收。注意避开手术切口部位,热敷温度不宜过高防止烫伤皮肤。
3、调整饮食术后24小时内需禁食,待肛门排气后从流质饮食逐步过渡到半流质饮食。选择米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物,避免豆类、牛奶、碳酸饮料等产气食物。少食多餐,进食时细嚼慢咽减少吞咽空气。
4、药物治疗可在医生指导下使用二甲硅油片帮助消除胃肠道泡沫,或口服多潘立酮片促进胃肠蠕动。对于疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊,但须严格遵循医嘱。禁止自行服用泻药或灌肠处理腹胀。
5、按摩腹部沿结肠走向顺时针轻柔按摩腹部,每次10-15分钟,每日3-4次。按摩前清洁双手并保持温暖,力度以不引起伤口疼痛为宜。合并肠梗阻、腹腔感染或切口愈合不良者禁止腹部按摩。
术后需保持切口干燥清洁,遵医嘱定期换药。每日记录排气排便情况,若腹胀持续超过72小时或伴随呕吐、发热等症状应及时就医。恢复期避免穿着过紧衣物压迫腹部,睡眠时可垫高肩背部减轻腹胀不适。术后2周内禁止提重物或剧烈运动,定期复查评估恢复情况。