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肾结石碎石一般不需要住院治疗，多数患者可在门诊完成碎石后回家休养。若存在严重感染、肾功能不全或结石体积过大等情况，可能需要短期住院观察。
体外冲击波碎石是目前最常用的非住院治疗方式，适用于直径小于20毫米的肾结石。碎石前需完善泌尿系统超声或CT检查，确认结石位置异常或尿路梗阻。碎石过程约30-60分钟，术后可能出现血尿、腰痛等反应，通常1-3天可自行缓解。门诊碎石后需增加饮水量至每日2000-3000毫升，并遵医嘱服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进残石排出。术后1周需复查超声评估碎石效果，约60-70％患者单次碎石即可达到治疗目标。
当患者出现持续高热、无尿或严重肾绞痛时，需考虑住院行输尿管支架置入或经皮肾镜碎石术。住院治疗适用于合并脓毒血症、孤立肾结石或解剖异常者，住院周期通常3-5天。住院期间需静脉应用抗生素控制感染，监测肾功能指标，必要时进行尿液培养。对于复杂性结石患者可能需多次分期手术，两次治疗间隔应大于2周以降低肾损伤风险。
肾结石患者无论是否住院，均需长期保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏及菠菜等高草酸食物摄入。每日保持适量运动如跳绳、爬楼梯有助于小结石排出，但应避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。建议每3-6个月复查泌尿系统超声，及时发现结石复发迹象。若出现腰痛加剧、排尿困难等症状应立即就医，避免延误治疗引发肾积水等并发症。
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