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摔了一跤吐了怎么办

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摔了一跤吐了怎么办

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赵家医

赵家医 主任医师

安康市中心医院 全科

摔跤后呕吐可能与脑震荡、胃肠损伤、内耳平衡障碍、颈椎损伤或心理应激反应有关,建议立即停止活动并观察意识状态,若伴随头痛或持续呕吐需急诊就医。

1. 脑震荡评估

头部撞击后呕吐是脑震荡典型症状,可能伴随短暂意识丧失或记忆缺失。需检查瞳孔是否等大、有无肢体无力,避免使用镇静类药物,可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、甲钴胺片等神经营养药物。24小时内需有人陪护观察病情变化。

2. 胃肠应急处理

腹部受到冲击可能导致胃肠痉挛引发呕吐,暂时禁食4-6小时,之后尝试少量饮用温盐水。若出现呕血或板状腹体征,需排查胃黏膜撕裂或脏器破裂,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。

3. 前庭功能检查

摔倒时头部快速扭转可能诱发前庭神经元炎,表现为眩晕伴喷射状呕吐。可通过冷热试验评估耳石功能,急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制剂,避免突然改变体位。

4. 颈椎保护措施

颈部挥鞭样损伤可能刺激延髓呕吐中枢,需用颈托固定制动,通过颈椎MRI排除寰枢椎脱位。移动患者时需采用轴线翻身法,可遵医嘱使用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。

5. 应激反应管理

剧烈疼痛或恐惧可能触发迷走神经兴奋导致呕吐,保持环境安静并采用腹式呼吸缓解。儿童更易出现此类反应,家长可轻拍背部帮助放松,持续超过1小时需考虑使用盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物。

摔伤后48小时内应密切监测生命体征,避免摄入油腻或刺激性食物,选择米汤、藕粉等流质饮食。恢复期可进行平衡训练与前庭康复操,睡眠时抬高床头30度减少颅内压波动。两周内禁止剧烈运动或高空作业,若出现视物模糊或嗜睡需立即复查头颅CT。日常居家建议铺设防滑垫,老年人应定期进行骨密度检测预防跌倒风险。

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