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摔了一跤吐了怎么办

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摔了一跤吐了怎么办

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赵家医

赵家医 主任医师

安康市中心医院 全科

摔跤后呕吐可能与脑震荡、胃肠损伤、内耳平衡障碍、颈椎损伤或心理应激反应有关,建议立即停止活动并观察意识状态,若伴随头痛或持续呕吐需急诊就医。

1. 脑震荡评估

头部撞击后呕吐是脑震荡典型症状,可能伴随短暂意识丧失或记忆缺失。需检查瞳孔是否等大、有无肢体无力,避免使用镇静类药物,可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、甲钴胺片等神经营养药物。24小时内需有人陪护观察病情变化。

2. 胃肠应急处理

腹部受到冲击可能导致胃肠痉挛引发呕吐,暂时禁食4-6小时,之后尝试少量饮用温盐水。若出现呕血或板状腹体征,需排查胃黏膜撕裂或脏器破裂,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。

3. 前庭功能检查

摔倒时头部快速扭转可能诱发前庭神经元炎,表现为眩晕伴喷射状呕吐。可通过冷热试验评估耳石功能,急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制剂,避免突然改变体位。

4. 颈椎保护措施

颈部挥鞭样损伤可能刺激延髓呕吐中枢,需用颈托固定制动,通过颈椎MRI排除寰枢椎脱位。移动患者时需采用轴线翻身法,可遵医嘱使用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。

5. 应激反应管理

剧烈疼痛或恐惧可能触发迷走神经兴奋导致呕吐,保持环境安静并采用腹式呼吸缓解。儿童更易出现此类反应,家长可轻拍背部帮助放松,持续超过1小时需考虑使用盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物。

摔伤后48小时内应密切监测生命体征,避免摄入油腻或刺激性食物,选择米汤、藕粉等流质饮食。恢复期可进行平衡训练与前庭康复操,睡眠时抬高床头30度减少颅内压波动。两周内禁止剧烈运动或高空作业,若出现视物模糊或嗜睡需立即复查头颅CT。日常居家建议铺设防滑垫,老年人应定期进行骨密度检测预防跌倒风险。

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宝宝咳嗽咳吐可通过保持呼吸道通畅、调整喂养方式、拍背排痰、药物治疗、就医检查等方式处理。咳嗽咳吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、气道高反应性、异物吸入等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将宝宝置于侧卧位防止误吸,用纱布清理口腔呕吐物。抬高床头30度减少胃内容物反流,避免衣物束缚胸腹部。观察呼吸频率和面色变化,如出现口唇青紫或呼吸急促需紧急就医。

2、调整喂养方式

呕吐后2小时内暂禁食,之后从少量温水开始尝试喂养。母乳喂养者缩短单次哺乳时间,配方奶喂养可改用低乳糖配方。辅食添加应选择米糊等低敏食物,避免柑橘类等刺激性食物。餐后保持直立位30分钟以上。

3、拍背排痰

采用空心掌从背部由下向上轻拍,每次持续5-10分钟,每日重复进行3-4次。最佳时机为晨起和餐前,可配合蒸汽吸入稀释痰液。注意避开脊柱和肾脏区域,拍背力度以宝宝不抗拒为宜。

4、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。痰液粘稠时可选用氨溴索口服溶液,过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆。切忌自行使用镇咳药,尤其是含可待因成分的制剂。

5、就医检查

出现发热超过38.5度、呕吐物带血、呼吸频率超过40次/分等情况需立即就诊。医生可能建议进行血常规、胸片或24小时食管pH监测。反复咳吐者需排除先天性喉软骨软化、胃扭转等器质性疾病。

日常需保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和毛绒玩具。饮食遵循少量多餐原则,避免过甜过咸食物。注意记录咳嗽发作时间与诱因,疫苗接种需按时完成。如咳嗽持续超过2周或影响睡眠,应及时到儿科呼吸专科评估。家长应学会海姆立克急救法,防止突发气道异物梗阻。

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