竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
静脉曲张是否需要手术干预取决于病情的严重程度和症状表现,轻度患者可通过生活方式调整和保守治疗改善,中重度患者则需考虑手术。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,长期站立、肥胖、妊娠等因素可能加重病情。治疗方法包括药物治疗、压力治疗和手术干预。
1、药物治疗:常用药物包括迈之灵、地奥司明和七叶皂苷钠,这些药物可以改善静脉张力,减轻水肿和疼痛。药物适用于早期静脉曲张患者,能够缓解症状但无法根治。
2、压力治疗:穿戴医用弹力袜是常见的非手术治疗方法,通过外部压力促进血液回流,减轻下肢肿胀和不适。建议选择压力等级为20-30 mmHg的弹力袜,并每天坚持穿戴。
3、手术干预:对于中重度静脉曲张患者,手术是更有效的治疗方式。常见手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光治疗和射频消融术。大隐静脉高位结扎剥脱术通过切除病变静脉消除症状,腔内激光治疗和射频消融术则利用热能闭合病变静脉,创伤小、恢复快。
4、生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定期活动下肢促进血液循环。控制体重,减少下肢负担。饮食上增加富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于增强血管弹性。
静脉曲张的治疗需根据个体情况选择合适的方法,早期干预可有效控制病情发展,避免并发症。若症状持续加重或出现皮肤溃疡、血栓等严重情况,应及时就医评估手术必要性。