牙上黑线是否需要补牙取决于黑线的性质和牙齿的受损程度。黑线可能是牙菌斑、色素沉积或早期龋齿的表现，补牙并非唯一解决方案，但需及时评估和处理。日常清洁、专业洁牙、使用美白牙膏等方法可改善色素沉积，若黑线为龋齿则需补牙治疗。
1、牙菌斑和色素沉积：牙上黑线可能是牙菌斑或色素沉积的结果。牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的软垢，长期积累可能导致龋齿或牙龈炎。色素沉积则常由饮食中的咖啡、茶、红酒等有色物质引起。对于这种情况，日常加强口腔清洁是关键，包括每天刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、定期使用漱口水。专业洁牙如超声波洁牙可有效去除顽固色素和牙菌斑，美白牙膏也能帮助减轻色素沉积。
2、早期龋齿：黑线也可能是早期龋齿的表现，通常发生在牙齿的窝沟或表面。龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀的结果，若不及时处理可能进一步发展为深层龋坏。早期龋齿可通过补牙修复，常用的补牙材料包括复合树脂、玻璃离子和银汞合金。补牙前需由牙医评估龋齿程度，若龋坏较浅可考虑微创治疗，如窝沟封闭或氟化物涂布。
3、其他因素：黑线还可能与牙齿发育异常、外伤或药物使用有关。例如，四环素类药物可能导致牙齿变色，外伤可能导致牙齿表面裂纹或色素沉积。对于这些情况，需根据具体原因采取相应措施，如牙齿修复、贴面或冠修复等。若黑线伴随牙齿疼痛、敏感或其他不适，应及时就医检查，排除严重牙病。
牙上黑线的处理需根据具体原因和牙齿状况选择合适的方法，补牙并非唯一选择，但龋齿性黑线需及时修复。无论黑线成因如何，保持良好的口腔卫生习惯和定期牙科检查是预防和解决牙上黑线的关键，若出现异常应及时就医评估。