乙肝是慢性还是急性可通过肝功能检查、乙肝病毒标志物检测和肝脏影像学检查进行区分。急性乙肝通常表现为肝功能异常、HBsAg阳性、HBV DNA高载量，而慢性乙肝则可能伴随肝纤维化或肝硬化。
1、肝功能检查：通过检测血清中的ALT、AST、胆红素等指标，判断肝脏是否受损。急性乙肝患者ALT和AST水平通常显著升高，而慢性乙肝患者的指标可能波动或持续轻度升高。
2、乙肝病毒标志物检测：包括HBsAg、HBeAg、抗-HBc IgM和抗-HBc IgG等。急性乙肝患者HBsAg和抗-HBc IgM通常阳性，而慢性乙肝患者HBsAg持续阳性，抗-HBc IgG阳性。
3、肝脏影像学检查：如B超、CT或MRI，可观察肝脏形态和结构。急性乙肝患者肝脏可能肿大，慢性乙肝患者可能出现肝纤维化、肝硬化或肝内结节。
4、肝活检：通过取肝组织样本进行病理学检查，明确肝脏炎症程度和纤维化分期，是诊断慢性乙肝的金标准。
5、病史和症状：急性乙肝患者通常有明确的暴露史，如输血、性接触或母婴传播，症状包括乏力、黄疸、食欲减退等；慢性乙肝患者症状较轻或无症状，但病程较长。
乙肝的急慢性区分对治疗方案的制定至关重要，建议在医生指导下进行综合检查，并根据检查结果采取抗病毒治疗、保肝治疗或定期随访等措施，以控制病情进展，保护肝脏功能。