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葡萄糖耐量测试前要配合饮食项目的目的是什么

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问题描述:
医生你好~想请问您为什么在做葡萄糖耐量测试的前3天医生指示说:『维持日常活动型态并且配合高碳水化合物的饮食』,这有什么目的?是为什么呢?麻烦回答了~感激唷~谢谢!

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王磊

王磊 副主任医师

山东大学齐鲁医院 普外科
你好:以前做耐糖试验须3天且每天碳水化合物 > 150 公克的饮食准备,主要的原因是早期的研究认为:当碳水化合物摄取过少时,身体对碳水化合物的利用会减少,此时给予高浓度的糖水,会使血糖升高,造成伪阳性的结果。不过后续的研究发现,即使每天碳水化合物降至 50 公克也没影响,正常饮食情况下,不可能吃这么少,因此目前只要是正常饮食情况下即可施行测试,不需饮食准备。维持日常活动型态,主要是因为活动型态改变可能干扰测试结果,如加犟运动,可改善胰岛素的敏感性,使血糖降低,如果原本就在边缘值,就无法反应出正常的状况。
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散瞳验光检查的主要目的是准确测量屈光度,排除调节痉挛对验光结果的干扰。散瞳验光能够获得真实的屈光状态,主要有消除调节干扰、检测隐性远视、鉴别真假性近视、评估儿童屈光发育、辅助眼底检查五方面作用。

1、消除调节干扰:

眼睛具有调节功能,睫状肌收缩会导致晶状体变凸,可能掩盖真实的屈光状态。散瞳药物通过麻痹睫状肌,完全放松眼睛的调节功能,使验光结果不受自主调节影响。青少年调节力较强,更容易出现调节性近视,散瞳验光尤为重要。

2、检测隐性远视:

部分远视患者年轻时可通过调节代偿,使视力维持在正常水平,这种隐性远视在常规验光中难以发现。散瞳后调节功能消失,远视度数会完全显现。及时发现隐性远视对儿童视觉发育监测具有重要意义。

3、鉴别真假性近视:

调节痉挛可能造成暂时性近视状态,称为假性近视。散瞳验光可区分真性近视与假性近视,假性近视者在散瞳后近视度数会显著降低或消失。这种鉴别对制定矫正方案具有指导价值。

4、评估儿童屈光发育:

儿童眼球处于发育阶段,屈光状态变化较快。散瞳验光能准确掌握各年龄段屈光发育规律,及时发现屈光参差、高度远视等异常情况。定期散瞳检查是儿童视力保健的重要措施。

5、辅助眼底检查:

散瞳后瞳孔扩大,便于全面观察眼底状况。在验光同时可检查视网膜、视神经等结构,早期发现眼底病变。这对高度近视患者尤为重要,可同步评估近视相关眼底改变。

散瞳验光后需注意避免强光刺激,外出建议佩戴太阳镜保护眼睛。检查后可能出现暂时性视近模糊,一般4-6小时可恢复,期间不宜进行精细作业或驾驶。儿童散瞳后调节功能恢复较慢,建议选择休息日进行检查。日常应注意用眼卫生,控制近距离用眼时间,保证充足睡眠,适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,定期进行视力检查,建立完善的视觉健康档案。

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