老人病毒性肺炎的严重程度因人而异,多数情况下积极治疗可有效控制,但高龄或合并基础疾病者可能出现重症。病毒性肺炎的严重程度主要与病毒类型、患者免疫力、并发症等因素有关,常见病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
免疫功能正常的老年患者感染后,通常表现为发热、干咳、乏力等轻中度症状,通过抗病毒治疗及对症支持可逐渐恢复。部分患者可能出现胸闷气促,但经氧疗和药物干预后预后较好。早期使用奥司他韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂可缩短病程。
存在慢性心肺疾病、糖尿病或免疫缺陷的老年患者更易进展为重症肺炎,表现为持续高热、呼吸衰竭或多器官功能障碍。此类患者需住院接受更昔洛韦等静脉抗病毒治疗,必要时需机械通气支持。合并细菌感染时还需联用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
老年病毒性肺炎患者应保持充足休息,每日饮水超过1500毫升,饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋、鱼肉粥。居家期间需定期监测血氧饱和度,若出现呼吸频率加快、指氧饱和度低于93%应立即就医。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸,但应避免剧烈运动。疫苗接种是重要预防手段,建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。