尿液中出现鳞状上皮细胞通常与尿路感染、标本污染、尿道炎症等因素有关,可能提示尿道口或外生殖器部位的细胞脱落。常见原因包括取样不规范、泌尿系统感染、女性生理期影响、尿道损伤以及慢性刺激等。
1、取样不规范:尿液标本采集过程中未清洁外阴或使用不洁容器,可能导致鳞状上皮细胞混入。建议留取中段尿并规范消毒,避免阴道分泌物或皮肤细胞污染。
2、泌尿系统感染:膀胱炎或尿道炎时,炎症刺激会导致尿道黏膜鳞状上皮脱落。患者可能伴随尿频尿急症状,需进行尿培养确诊后针对性使用抗生素。
3、女性生理期影响:月经期间留尿检查容易混入阴道脱落细胞。建议避开经期复查,必要时采用导尿管取样减少干扰。
4、尿道损伤:导尿操作或尿道器械检查可能造成机械性损伤。通常为一过性现象,需结合尿红细胞等指标综合判断。
5、慢性刺激:长期尿路结石或化学物质刺激可引起上皮细胞异常脱落。需进一步检查排除泌尿系统占位性病变可能。
日常应注意保持外阴清洁干燥,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。女性排尿后从前向后擦拭,避免使用刺激性洗液。建议复查尿常规时晨起清洁外阴后留取中段尿,若持续出现鳞状上皮细胞合并白细胞升高,需进行泌尿系统超声检查排除器质性病变。长期久坐人群应每小时起身活动,减少尿道压迫。饮食上可适量摄入蔓越莓制品,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附尿路黏膜。