左肾结石隐隐作痛可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式缓解。左肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。
1、多饮水每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水、柠檬水等,避免浓茶或咖啡。排尿时注意观察是否有结石排出,若疼痛加剧或出现血尿应立即就医。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,减少钠盐和动物蛋白摄入。适当增加柑橘类水果,其含有的枸橼酸可抑制结石形成。合并高尿酸血症者需避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、药物治疗可遵医嘱使用排石颗粒促进结石排出,或服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片抗感染。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓镇痛,但需警惕胃肠道副作用。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石,通过高频冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物排石治疗。反复碎石可能损伤肾实质,每年碎石不宜超过3次。
5、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石或冲击波碎石失败者,采用硬镜或软镜直接取出结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频、腰痛等不适。合并严重泌尿系畸形或出血倾向者禁用该术式。
出现肾绞痛发作时应保持侧卧位减轻疼痛,避免剧烈运动导致结石移位。定期复查泌尿系超声监测结石情况,复发患者建议进行24小时尿液成分分析。长期结石梗阻可能引起肾积水或肾功能损害,若保守治疗无效需及时手术干预。日常注意保持适度运动,避免长时间憋尿。