沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
宫颈癌扩散后仍可通过综合治疗手段控制病情,治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗。扩散的宫颈癌治疗需根据病情分期、患者身体状况及肿瘤位置制定个性化方案,早期发现和积极干预有助于提高生存率。
1、手术治疗:对于局部扩散的宫颈癌,手术切除是常见方法。根治性子宫切除术可切除子宫、宫颈及周围组织,淋巴结清扫术用于检查癌细胞是否扩散至淋巴结,盆腔脏器切除术适用于严重扩散病例。手术需结合患者年龄、生育需求及病情综合考虑。
2、放射治疗:放疗是宫颈癌扩散后的重要治疗手段。外照射放疗通过高能射线杀死癌细胞,内照射放疗将放射源直接置于肿瘤附近,精准打击癌细胞。放疗常与化疗联合使用,增强治疗效果,减少复发风险。
3、化学治疗:化疗通过药物抑制癌细胞生长和扩散。常用药物包括顺铂、紫杉醇和卡铂,可单独使用或联合放疗。化疗适用于无法手术或放疗的晚期患者,也可用于术前缩小肿瘤或术后预防复发。
4、靶向治疗:靶向药物针对特定基因突变或蛋白质发挥作用,抑制癌细胞生长。贝伐珠单抗可阻断肿瘤血管生成,帕博利珠单抗通过激活免疫系统攻击癌细胞。靶向治疗副作用较小,适合特定基因突变的患者。
5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是常用药物,可增强免疫细胞对癌细胞的识别和攻击能力。免疫治疗适用于晚期宫颈癌患者,尤其对传统治疗无效的病例。
宫颈癌扩散后的治疗需多学科协作,结合手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段,制定个性化方案。患者需积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,有助于提高治疗效果和生活质量。早期筛查和预防是降低宫颈癌发病率的关键,建议女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗,减少患病风险。