肺癌未扩散时可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。
1、手术切除早期局限性肺癌首选肺叶切除术,对心肺功能较差者可考虑亚肺叶切除。术后需定期复查胸部CT监测复发。
2、放射治疗立体定向放疗适用于无法手术的早期患者,调强放疗可用于中央型肺癌。治疗前需进行呼吸门控定位。
3、靶向治疗EGFR/ALK等驱动基因阳性患者可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药。用药前需完成基因检测。
4、免疫治疗PD-L1高表达患者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。治疗期间需监测免疫相关不良反应。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,严格戒烟并避免二手烟暴露,定期随访复查肿瘤标志物和影像学检查。