阑尾炎什么程度做手术

阑尾炎可通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起，可能表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、急性单纯性阑尾炎：阑尾炎早期通常表现为右下腹疼痛、低热，炎症局限在阑尾本身。此时可通过抗生素治疗，如静脉注射头孢曲松1g每日一次，联合甲硝唑500mg每日三次，控制感染。同时需卧床休息，避免剧烈运动，饮食以清淡流质为主，如米汤、稀粥等。

2、急性化脓性阑尾炎：炎症进一步发展，阑尾腔内积脓，可能出现高热、白细胞升高等症状。此时需尽快手术，可选择腹腔镜阑尾切除术，创伤小、恢复快。术后需继续使用抗生素，如静脉注射头孢哌酮舒巴坦1.5g每日两次，预防感染扩散。

3、坏疽性阑尾炎：阑尾组织坏死，可能出现腹膜炎、感染性休克等严重并发症。此时需紧急开腹阑尾切除术，清除坏死组织，彻底冲洗腹腔。术后需加强抗感染治疗，如静脉注射亚胺培南西司他丁500mg每日三次，联合万古霉素1g每日两次，控制感染。

4、阑尾周围脓肿：炎症局限在阑尾周围，形成脓肿，可能出现持续高热、右下腹包块等症状。此时可先进行穿刺引流，同时使用抗生素，如静脉注射哌拉西林他唑巴坦4.5g每日三次，控制感染。待炎症消退后，择期行阑尾切除术。

5、慢性阑尾炎：反复发作的右下腹疼痛，可能伴有消化不良等症状。此时可通过饮食调节，如增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。同时可口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾625mg每日三次，联合甲硝唑400mg每日三次，控制感染。

阑尾炎患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如蔬菜水果、全谷类等。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，促进肠道蠕动，预防便秘。术后需遵医嘱定期复查，监测炎症指标，及时发现并处理并发症。