临汾市人民医院
妇科
继发性闭经是指女性在月经周期正常后,连续6个月或更长时间没有月经。常见原因包括内分泌失调、体重变化、压力过大、多囊卵巢综合征等。治疗方法需根据具体病因选择,包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。
1、内分泌失调
内分泌失调是继发性闭经的常见原因之一,可能与甲状腺功能异常、高泌乳素血症或卵巢功能减退有关。甲状腺功能异常可通过甲状腺激素替代治疗改善;高泌乳素血症可使用多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)降低泌乳素水平;卵巢功能减退则需激素替代疗法(如雌激素和孕激素联合治疗)。
2、体重变化
体重过轻或过重都可能影响月经周期。体重过轻可能导致下丘脑性闭经,需通过增加热量摄入和营养均衡恢复体重;体重过重则可能伴随胰岛素抵抗,建议通过低糖饮食和规律运动(如快走、游泳)减重,必要时使用二甲双胍改善胰岛素敏感性。
3、压力过大
长期压力会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致闭经。缓解压力的方法包括心理疏导、冥想、瑜伽等放松训练,必要时可短期使用抗焦虑药物(如阿普唑仑)辅助治疗。
4、多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS是继发性闭经的常见病理原因,表现为高雄激素血症和排卵障碍。治疗包括口服避孕药(如达英-35)调节激素水平,二甲双胍改善胰岛素抵抗,以及促排卵药物(如克罗米芬)帮助恢复排卵。
5、其他病理因素
如子宫内膜损伤、垂体瘤等也可能导致闭经。子宫内膜损伤可通过宫腔镜手术修复;垂体瘤需根据肿瘤大小选择药物治疗(如卡麦角林)或手术治疗。
继发性闭经的治疗需根据具体病因制定个性化方案,建议及时就医,通过激素检测、影像学检查明确诊断。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息,有助于恢复月经周期。