老年性脑改变是正常的生理老化现象,老年痴呆则属于病理性认知功能障碍。
老年性脑改变主要表现为脑体积缩小、脑沟增宽等结构变化,但认知功能基本正常。这种改变是伴随年龄增长的自然现象,通常不会影响日常生活能力。记忆减退以近事遗忘为主,经提醒可回忆,判断力和定向力保持完好。脑部影像学检查可见轻度脑萎缩,但无特异性病理改变。
老年痴呆以阿尔茨海默病最为常见,属于神经系统退行性疾病。典型症状包括进行性记忆障碍、语言功能丧失、视空间能力下降以及人格改变。病理特征为脑内β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑,神经元纤维缠结导致脑细胞死亡。早期表现为近记忆受损,逐渐发展为远期记忆丧失,最终丧失基本生活自理能力。脑部影像学显示颞叶、海马区显著萎缩,PET检查可见脑代谢明显降低。
建议老年人保持规律锻炼和社交活动,定期进行认知功能筛查,发现异常及时到神经内科就诊评估。