单纯疱疹病毒性角膜炎分为上皮型、基质型和内皮型三类，分别表现为角膜上皮损伤、基质层炎症和内皮细胞功能障碍。治疗需根据类型选择抗病毒药物、激素或手术干预。
1、上皮型角膜炎
上皮型角膜炎主要表现为角膜上皮的损伤，常见症状包括眼红、流泪、异物感和视力模糊。病因是单纯疱疹病毒直接感染角膜上皮细胞，导致细胞坏死和脱落。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦眼膏、更昔洛韦滴眼液，每日多次使用，持续1-2周。同时，避免揉眼和佩戴隐形眼镜，防止继发感染。
2、基质型角膜炎
基质型角膜炎涉及角膜基质层的炎症反应，症状较重，包括剧烈眼痛、视力显著下降和角膜水肿。病因是病毒引发的免疫反应，导致基质层炎症和瘢痕形成。治疗需联合抗病毒药物和激素类药物，如阿昔洛韦口服片剂配合地塞米松滴眼液，以控制炎症和减少瘢痕。严重病例可能需要角膜移植手术。
3、内皮型角膜炎
内皮型角膜炎主要影响角膜内皮细胞，表现为角膜水肿和视力下降。病因是病毒对内皮细胞的直接损害，导致角膜水分调节功能失调。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦静脉注射，同时使用高渗盐水滴眼液减轻水肿。若内皮功能严重受损，需考虑角膜内皮移植手术。
单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗需根据类型和病情严重程度制定个性化方案。早期诊断和规范治疗是避免并发症和视力损害的关键。患者应定期复查，遵医嘱用药，避免自行停药或滥用激素类药物。