八个月的宝宝老拉肚子可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏、轮状病毒感染等原因引起,可通过调整饮食、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原、口服补液盐等方式缓解。建议家长及时带宝宝就医,明确病因后遵医嘱干预。
1、喂养不当过早添加辅食或辅食性状不当可能刺激宝宝未发育成熟的胃肠黏膜。表现为大便稀溏、含未消化食物残渣。家长需暂停新添加的辅食,将米糊、菜泥等调至细腻流质状,少量多次喂养。可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
2、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏是常见诱因,多发生于急性腹泻后。宝宝会出现泡沫样便、腹胀哭闹。建议暂时改用无乳糖配方奶粉,或哺乳前添加乳糖酶滴剂。需监测体重增长情况,必要时检测大便还原糖试验。
3、肠道感染细菌性肠炎可能由大肠埃希菌等病原体引起,伴随发热、黏液脓血便。需化验大便常规确诊,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒抗感染。病毒性感染以轮状病毒多见,典型表现为蛋花汤样便,需注意预防脱水。
4、食物过敏牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,可能引发腹泻伴湿疹、呕吐。家长应严格回避过敏原,选择深度水解蛋白奶粉。急性期可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,同时记录饮食日记排查致敏食物。
5、轮状病毒感染秋冬季高发的轮状病毒肠炎具有传染性,初期伴呕吐和发热。需重点预防脱水,口服补液盐Ⅲ应每腹泻一次补充50-100毫升。严重脱水需静脉补液,避免使用止泻药,病程通常持续5-7天。
家长需注意保持宝宝臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。腹泻期间继续母乳喂养,暂停高糖高脂辅食。观察精神状态、尿量及是否出现血便,若持续腹泻超过3天或出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现,须立即就医。居家可自制米汤加盐溶液作为临时补液措施,按500毫升米汤加1.75克食盐的比例配制。