小儿睾丸扭转需紧急手术治疗，主要方法有睾丸复位固定术、睾丸切除术。睾丸扭转通常由精索扭转导致，可能伴随剧烈疼痛、阴囊肿胀等症状。

睾丸复位固定术是治疗小儿睾丸扭转的首选方法，适用于发病时间较短且睾丸尚未坏死的患儿。手术需在麻醉下将扭转的精索复位，观察睾丸血供恢复情况后，用缝线将睾丸固定于阴囊壁防止复发。该手术能最大限度保留睾丸功能，术后需密切观察阴囊颜色、肿胀程度等变化。

当睾丸扭转时间超过6小时或术中确认睾丸已坏死时，需行睾丸切除术。手术需完整切除坏死睾丸组织，同时结扎精索血管防止出血。对于单侧睾丸切除的患儿，成年后剩余睾丸通常能代偿性增大维持正常生育功能，必要时可考虑假体植入改善外观。

术前术后需配合使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂等儿童适用镇痛药物缓解疼痛。疼痛剧烈者可短期使用曲马多注射液，但须严格遵医嘱控制用量。镇痛同时需监测患儿心率、血压等生命体征，避免掩盖病情变化。

术后常规预防性使用头孢呋辛酯颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。如已发生睾丸坏死感染，需根据药敏结果调整用药，严重者可静脉滴注哌拉西林他唑巴坦钠。用药期间需观察有无皮疹、腹泻等不良反应。

术后24小时内需绝对卧床，用阴囊托带抬高患侧减轻水肿。保持切口干燥清洁，2周内避免剧烈运动。定期复查超声评估睾丸血流，青春期患儿还需长期随访精液质量。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉泥、蒸蛋等促进伤口愈合。

家长发现患儿突发阴囊剧痛、呕吐时须立即就医，黄金救治时间为发病后6小时内。术后恢复期应选择宽松棉质内裤，避免骑跨动作。可适量补充维生素C促进血管修复，如猕猴桃、草莓等水果。每年定期体检时需重点检查睾丸发育情况，青春期后注意观察第二性征变化。若保留睾丸出现萎缩或疼痛复发，需及时复查排除慢性缺血可能。