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小儿急性白血病的早期症状和前兆

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小儿急性白血病的早期症状和前兆

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
小儿急性白血病的早期症状和前兆包括发热、乏力、皮肤苍白、出血倾向等,需及时就医确诊。早期发现和治疗对预后至关重要,治疗方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等。
1、发热
发热是小儿急性白血病最常见的早期症状之一,通常表现为持续性或反复性低热,可能伴随感染。这是由于白血病细胞抑制了正常免疫细胞的功能,导致机体抵抗力下降。家长需注意孩子是否频繁发热,尤其是无明显感染源时,应及时就医检查血常规。
2、乏力和皮肤苍白
乏力和皮肤苍白与贫血有关。白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制了正常红细胞的生成,导致贫血。孩子可能表现出活动量减少、容易疲劳、面色苍白等症状。若发现孩子精神不振、食欲下降,需警惕贫血的可能性。
3、出血倾向
出血倾向表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。这是由于白血病细胞抑制了血小板的生成,导致凝血功能异常。家长需观察孩子是否有不明原因的皮肤瘀青或出血点,尤其是轻微碰撞后出现明显瘀斑时,应及时就医。
4、骨痛和关节痛
白血病细胞在骨髓中大量增殖,可能导致骨痛或关节痛,尤其是下肢和背部。孩子可能表现为夜间疼痛加重、行走困难或拒绝活动。若孩子频繁抱怨疼痛,尤其是夜间症状明显,需进一步检查。
5、淋巴结肿大
白血病细胞可能浸润淋巴结,导致颈部、腋下或腹股沟等部位淋巴结肿大。家长需注意孩子是否有无痛性肿块,尤其是伴随其他症状时,需及时就医。
治疗方法
1、化疗
化疗是小儿急性白血病的主要治疗手段,常用药物包括阿糖胞苷、长春新碱等。化疗方案根据病情分期和分型制定,需在专业医生指导下进行。
2、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物,如伊马替尼,可有效抑制白血病细胞的增殖,适用于部分高危患者。
3、骨髓移植
对于复发或难治性病例,骨髓移植是重要的治疗选择。通过移植健康供体的造血干细胞,重建正常造血功能。
日常护理建议
1、饮食调理
多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,增强免疫力。
2、避免感染
保持居住环境清洁,避免带孩子去人群密集场所,减少感染风险。
3、心理支持
家长需给予孩子充分的心理支持,帮助其积极面对治疗,必要时可寻求专业心理咨询。
小儿急性白血病的早期症状多样,家长需提高警惕,发现异常及时就医。通过规范治疗和科学护理,多数患儿可获得良好预后。
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