紧张性头痛的症状主要有头部压迫感或紧箍感、双侧轻中度钝痛、颈部肌肉僵硬、对光线或声音敏感、日常活动不加重疼痛。该症状通常与压力、疲劳、不良姿势等因素相关,多数情况下无须特殊治疗。
1、头部压迫感患者常描述为戴紧箍帽的闷胀感,疼痛呈持续性而非搏动性,多位于前额、太阳穴或枕部。这种不适感可能从后颈部向前放射,与颅周肌肉长期收缩有关。可通过热敷、按摩或调整坐姿缓解。
2、双侧钝痛疼痛通常出现在头部两侧,强度为轻至中度,不会随体力活动加剧。区别于偏头痛的剧烈单侧疼痛,这种钝痛不影响基本生活,但可能导致注意力下降。适度休息和深呼吸练习有助于改善症状。
3、颈部僵硬约半数患者伴随颈肩部肌肉紧张,触摸可发现斜方肌等肌肉硬结。长期伏案工作或情绪焦虑会加重该症状,建议每小时进行颈部旋转运动,必要时可使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。
4、感官敏感部分患者出现畏光或畏声表现,但程度轻于偏头痛发作。这种敏感多与神经系统兴奋性增高有关,在安静环境中休息后通常自行缓解。若持续存在需排除其他类型头痛。
5、活动耐受典型特征是日常行走、爬楼梯等活动不会恶化头痛,此点可与丛集性头痛鉴别。疼痛可能持续30分钟至数日,但多数在睡眠后减轻。规律作息和适度有氧运动能减少发作频率。
长期紧张性头痛患者应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免咖啡因和酒精摄入过量。工作间隙可进行肩颈拉伸运动,如缓慢旋转头部、耸肩放松等动作。建议采用温水泡脚或冥想等方式缓解压力,若每周发作超过2次或疼痛程度加重,需神经内科就诊排除颈椎病、颞下颌关节紊乱等继发因素。日常可记录头痛日记帮助医生判断诱因,无须过度依赖止痛药物。