宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈管搔刮术等检查项目。宫颈癌筛查有助于早期发现宫颈病变,降低宫颈癌的发生概率。
1、宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基础项目,通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜检查,能够发现宫颈上皮细胞的异常变化。宫颈细胞学检查可分为传统巴氏涂片检查和液基薄层细胞学检查两种方法,检查过程简单快捷,无明显不适感。宫颈细胞学检查结果异常时,需要进一步进行其他检查。
2、人乳头瘤病毒检测人乳头瘤病毒检测是通过检测宫颈分泌物中高危型HPV的DNA或RNA,判断是否存在HPV感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因,该检测可与宫颈细胞学检查联合进行,提高筛查的准确性。人乳头瘤病毒检测结果阳性时,需要根据具体分型决定后续处理方案。
3、阴道镜检查阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或HPV检测异常时进行的进一步检查,使用光学放大设备观察宫颈表面的血管和上皮变化。阴道镜检查可以发现肉眼难以察觉的微小病变,并在可疑部位进行定位活检。检查过程中可能会有轻微不适,但一般可以耐受。
4、宫颈活检宫颈活检是在阴道镜引导下,从宫颈可疑病变部位取少量组织进行病理检查,是确诊宫颈病变的金标准。宫颈活检可分为点活检和锥切活检两种方式,能够明确病变的性质和程度。检查后可能会有少量阴道出血,需要注意休息和保持外阴清洁。
5、宫颈管搔刮术宫颈管搔刮术是用特殊器械刮取宫颈管内膜组织进行检查,适用于宫颈细胞学检查异常但阴道镜检查未见明显病变的情况。该检查可以评估宫颈管内是否存在病变,弥补宫颈表面检查的不足。检查后需要观察阴道出血情况,避免剧烈运动和性生活。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,筛查频率根据年龄和既往检查结果决定。平时应注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性行为,接种HPV疫苗有助于预防HPV感染。发现异常检查结果时,应及时就医并遵医嘱进行进一步诊治,避免延误病情。健康的生活方式、均衡的饮食和适度的运动也有助于增强免疫力,降低宫颈病变风险。