过量服用安眠药可能出现嗜睡、呼吸抑制、血压下降、意识模糊甚至昏迷等反应。安眠药过量的危害主要与药物种类、剂量及个体差异有关,常见表现包括中枢神经系统抑制、心血管系统异常及消化系统症状。
1、中枢抑制:
苯二氮䓬类或非苯二氮䓬类安眠药过量会增强γ-氨基丁酸神经递质作用,导致深度嗜睡、言语含糊、共济失调。重度中毒可能引发反射消失、瞳孔缩小,部分患者出现反常性兴奋后转为昏迷。
2、呼吸衰竭:
巴比妥类药物过量可直接抑制延髓呼吸中枢,表现为呼吸频率减慢、潮气量降低,动脉血氧饱和度进行性下降。合并慢性阻塞性肺疾病患者更易发生二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。
3、循环障碍:
药物过量导致血管张力降低和心肌收缩力减弱,引发体位性低血压或休克。心电图可见QT间期延长,老年患者可能出现致命性心律失常,需持续心电监护。
4、消化系统症状:
大剂量镇静催眠药物会抑制胃肠蠕动,约30%患者出现恶心呕吐,部分伴随肠鸣音减弱。肝功能异常者药物代谢减慢,可能加重中毒症状。
5、精神异常:
长期过量使用可能产生耐受性依赖,突然停药会出现戒断反应如焦虑、震颤。佐匹克隆等药物过量可能引发幻觉、定向力障碍等精神症状。
发生安眠药过量需立即就医洗胃,同时保持侧卧位防止误吸。日常应严格遵医嘱单次服用1-2片,避免与酒精或其他中枢抑制剂联用。建议通过认知行为疗法改善睡眠,睡前可饮用温牛奶或进行冥想训练,卧室保持适宜温湿度。定期监测肝肾功能,避免在未咨询医生情况下自行调整剂量。