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如何看待助眠药的利与弊

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如何看待助眠药的利与弊

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赵平

赵平 主任医师

单县中心医院 全科
助眠药在短期内可有效改善睡眠问题,但长期使用可能带来依赖性和副作用。对于失眠问题,助眠药可以作为短期辅助治疗,但需在医生指导下使用,并结合非药物方法如调整作息、放松训练等。
1、助眠药的利处在于其快速缓解失眠症状的效果。对于急性失眠或短期睡眠障碍,助眠药可以帮助患者迅速入睡,改善睡眠质量。常见的助眠药包括苯二氮卓类药物如地西泮、非苯二氮卓类药物如唑吡坦以及褪黑素受体激动剂如雷美尔通。这些药物通过调节神经递质或激素水平,帮助患者恢复正常的睡眠节律。
2、助眠药的弊端主要体现在长期使用可能导致的依赖性和副作用。长期服用苯二氮卓类药物可能导致药物依赖,停药后出现戒断症状,如焦虑、失眠加重等。助眠药可能引起头晕、嗜睡、记忆力减退等副作用,影响日常生活。对于老年人,长期使用助眠药还可能增加跌倒风险。
3、针对失眠问题,非药物治疗同样重要。调整作息时间,保持规律的睡眠习惯,避免睡前使用电子设备,有助于改善睡眠质量。放松训练如深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等,可以缓解焦虑情绪,促进自然入睡。适量运动如散步、瑜伽等,也有助于提高睡眠质量。
4、对于长期失眠患者,建议寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,可能包括药物治疗、认知行为疗法CBT-I等。认知行为疗法通过改变患者对睡眠的错误认知和行为习惯,帮助其建立健康的睡眠模式,减少对助眠药的依赖。
助眠药在短期内可有效改善睡眠问题,但长期使用需谨慎。建议在医生指导下使用助眠药,并结合非药物方法如调整作息、放松训练等,综合治疗失眠问题。对于长期失眠患者,应寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案,避免依赖助眠药,保障睡眠质量和身体健康。
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过量服用安眠药可能出现嗜睡、呼吸抑制、血压下降、意识模糊甚至昏迷等反应。安眠药过量的危害主要与药物种类、剂量及个体差异有关,常见表现包括中枢神经系统抑制、心血管系统异常及消化系统症状。

1、中枢抑制:

苯二氮䓬类或非苯二氮䓬类安眠药过量会增强γ-氨基丁酸神经递质作用,导致深度嗜睡、言语含糊、共济失调。重度中毒可能引发反射消失、瞳孔缩小,部分患者出现反常性兴奋后转为昏迷。

2、呼吸衰竭:

巴比妥类药物过量可直接抑制延髓呼吸中枢,表现为呼吸频率减慢、潮气量降低,动脉血氧饱和度进行性下降。合并慢性阻塞性肺疾病患者更易发生二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。

3、循环障碍:

药物过量导致血管张力降低和心肌收缩力减弱,引发体位性低血压或休克。心电图可见QT间期延长,老年患者可能出现致命性心律失常,需持续心电监护。

4、消化系统症状:

大剂量镇静催眠药物会抑制胃肠蠕动,约30%患者出现恶心呕吐,部分伴随肠鸣音减弱。肝功能异常者药物代谢减慢,可能加重中毒症状。

5、精神异常:

长期过量使用可能产生耐受性依赖,突然停药会出现戒断反应如焦虑、震颤。佐匹克隆等药物过量可能引发幻觉、定向力障碍等精神症状。

发生安眠药过量需立即就医洗胃,同时保持侧卧位防止误吸。日常应严格遵医嘱单次服用1-2片,避免与酒精或其他中枢抑制剂联用。建议通过认知行为疗法改善睡眠,睡前可饮用温牛奶或进行冥想训练,卧室保持适宜温湿度。定期监测肝肾功能,避免在未咨询医生情况下自行调整剂量。

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