手脚湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生活方式调整等方式治疗。湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激和微生物感染等原因有关。
1、保湿护理湿疹患者需坚持使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即补涂。选择无香料、无酒精的医学护肤品,避免使用碱性清洁剂。夜间可采取封包疗法,涂抹药膏后穿戴棉质手套加强吸收。
2、外用药物急性期渗出可使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,慢性肥厚皮损适用强效激素如卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及反复发作部位。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状,严重泛发者可短期口服泼尼松。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例。合并广泛感染者需根据药敏结果选用阿奇霉素等抗生素。中药制剂如润燥止痒胶囊也有辅助疗效。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次照射,需持续8-12周。治疗期间需加强皮肤保湿,避免日晒。光敏性湿疹患者禁用,皮肤肿瘤病史者需谨慎评估。
5、生活方式调整避免接触洗涤剂、溶剂等刺激物,劳作时佩戴防护手套。穿着纯棉透气衣物,控制洗澡水温在37℃以下。保持室内湿度40-60%,定期除螨。记录饮食日记排查过敏原,限制高组胺食物摄入。
湿疹患者需建立长期管理意识,即使症状缓解也应持续基础保湿。冬季加强手足保暖,夏季注意防晒防汗。定期皮肤科随访评估病情变化,避免自行滥用强效激素。合并哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病时需多学科协同治疗。保持规律作息和良好心态有助于减少复发。