面神经麻痹主要分为贝尔麻痹、亨特综合征、中枢性面瘫、创伤性面瘫及肿瘤相关性面瘫五种类型。

1、贝尔麻痹：

贝尔麻痹是最常见的周围性面神经麻痹类型，约占所有病例的70％。其发病机制可能与病毒感染导致的神经水肿有关，典型表现为突发单侧面部肌肉瘫痪，伴随额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。急性期可通过糖皮质激素减轻神经水肿，配合神经营养药物促进恢复。

2、亨特综合征：

亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒感染膝状神经节引起，除面瘫外常伴外耳道疱疹、耳鸣及味觉障碍。该类型需早期使用抗病毒药物，严重者可出现听力受损等并发症。

3、中枢性面瘫：

中枢性面瘫多因脑血管病变损伤皮质脑干束所致，特征性表现为下半面部瘫痪而额肌功能保留。常见于脑梗死或脑出血患者，需通过头部影像学检查明确病因后对原发病进行治疗。

4、创伤性面瘫：

颞骨骨折或面部外伤可直接损伤面神经，根据损伤程度可分为神经震荡、轴索断裂等类型。部分患者需手术探查修复，术后配合电刺激治疗促进神经再生。

5、肿瘤相关性面瘫：

听神经瘤、腮腺肿瘤等占位病变压迫面神经可导致渐进性面瘫，常伴其他颅神经症状。确诊需依靠影像学检查，治疗以手术切除肿瘤为主。

面神经麻痹患者日常需注意眼部防护，使用人工泪液预防角膜炎；饮食选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激；康复期可配合面部肌肉按摩及针灸治疗。中枢性面瘫患者应定期监测血压血糖，创伤性面瘫需避免患侧受凉，肿瘤患者术后需遵医嘱复查。所有类型面瘫急性期均应尽早就医，延误治疗可能影响预后。