子宫肌瘤恶变的概率较低，多数为良性肿瘤。子宫肌瘤恶变可能与遗传因素、激素水平异常、长期炎症刺激、基因突变、免疫功能紊乱等因素有关。建议定期复查，监测肌瘤变化。

部分子宫肌瘤患者存在家族遗传倾向，直系亲属患病概率高于普通人群。这类患者需加强妇科检查频率，建议每3-6个月进行超声检查。若发现肌瘤短期内快速增大或出现异常血流信号，需进一步做核磁共振检查。日常生活中应避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。

雌激素和孕激素水平失衡会刺激肌瘤生长，长期高水平状态可能增加恶变风险。肥胖、多囊卵巢综合征等疾病容易导致内分泌紊乱。可通过检测性激素六项评估激素状态，必要时使用促性腺激素释放激素类似物进行干预。维持正常体重有助于激素平衡。

慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症性疾病可能造成局部微环境改变。炎症因子持续释放会促进细胞异常增殖。临床表现为经期延长、下腹坠痛加重等症状。治疗需控制原发炎症，可选用抗生素或中药灌肠等综合疗法。

MED12等基因突变可能导致肌瘤细胞增殖失控。突变型肌瘤常见于绝经后女性，超声显示结节边界不清伴丰富血流信号。确诊需通过病理活检联合基因检测，突变阳性者建议手术切除。术后仍需长期随访排除复发。

自身免疫性疾病患者或长期使用免疫抑制剂人群，其免疫监视功能下降可能导致肿瘤恶变。这类患者若合并子宫肌瘤，应每3个月监测肿瘤标志物CA125和HE4。出现异常升高时需考虑腹腔镜探查，必要时行子宫全切术。

子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂食品。每周进行3-5次有氧运动，控制BMI在正常范围。避免使用含雌激素的化妆品或补品，每年至少做一次妇科超声和宫颈癌筛查。若出现异常阴道出血、盆腔压迫症状加重或肌瘤直径年增长超过2厘米，需及时就诊评估。