直肠恶变确诊后应立即开始治疗,最佳治疗时机为早期阶段,治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
1、手术切除根治性手术是早期直肠恶变的首选方案,适用于肿瘤未侵犯周围组织的患者,常见术式包括经肛门局部切除术和直肠前切除术。
2、放射治疗中低位直肠恶变术前放疗可缩小肿瘤体积,术后放疗能降低局部复发概率,常采用三维适形放疗或调强放疗技术。
3、化学治疗辅助化疗可杀灭潜在转移病灶,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨,或FOLFOX方案,需根据病理分期个体化选择。
4、靶向治疗针对RAS野生型转移性直肠恶变,可联合西妥昔单抗等靶向药物,治疗前需进行基因检测明确分子分型。
确诊后应尽快至肿瘤专科就诊,治疗期间需保证高蛋白饮食,适当补充维生素和矿物质,避免剧烈运动加重消耗。