哺乳期女性通常不会怀孕，主要与哺乳期闭经、激素水平变化、排卵抑制、哺乳频率、个体差异等因素有关。

持续哺乳会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致垂体前叶分泌的促卵泡激素和黄体生成素减少，卵巢功能暂时受抑制，出现生理性闭经。这种状态在完全母乳喂养且未添加辅食的产妇中可持续数月。

催乳素水平升高是哺乳期的特征性变化，高浓度催乳素会干扰促性腺激素对卵巢的作用，抑制卵泡发育和成熟。随着哺乳次数减少，催乳素水平逐渐下降，卵巢功能才开始恢复。

频繁哺乳通过神经反射弧影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使排卵功能处于抑制状态。每日哺乳8-12次且夜间持续哺乳时，排卵抑制效果最显著。但部分女性可能在首次排卵前并无月经来潮。

哺乳间隔时间和单次哺乳时长直接影响避孕效果。每24小时哺乳不少于6次，且每次哺乳时间超过15分钟时，避孕成功率较高。混合喂养或添加辅食会显著降低避孕效果。

约5％-10％的女性在哺乳期仍可能恢复排卵，这与遗传因素、哺乳模式、营养状况有关。产后6个月后，即使持续哺乳，排卵概率也会逐渐增加，不能完全依赖哺乳避孕。

哺乳期避孕并非绝对可靠，建议产后42天复查时咨询避孕方案。可采用避孕套、宫内节育器等屏障避孕法，避免使用含雌激素的避孕药物。保持均衡饮食，每日额外摄入500千卡热量，补充钙质和铁剂。适度进行盆底肌锻炼，避免剧烈运动影响乳汁分泌。出现月经复潮或哺乳间隔延长时，需立即采取其他避孕措施。