百日咳可能引起白细胞升高,尤其是淋巴细胞计数显著增高。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。
百日咳杆菌感染后,机体免疫系统会激活特异性免疫应答,导致外周血白细胞总数升高。病程早期即可观察到白细胞计数上升,通常在发病1-2周达到高峰,部分患者白细胞总数可达20-40×10⁹/L。淋巴细胞比例明显增高是该病的特征性表现,占比可达60-80%,这与百日咳毒素抑制中性粒细胞迁移、促进淋巴细胞增殖有关。这种血象变化可持续2-3个月,随病情缓解逐渐恢复正常。
极少数重症百日咳患儿可能出现类白血病反应,白细胞计数超过50×10⁹/L,此时需警惕肺动脉高压等并发症。免疫功能低下者或接种过疫苗的个体可能出现不典型血象改变,白细胞升高幅度较小或仅表现为淋巴细胞相对增多。新生儿及小婴儿因免疫系统发育不完善,可能缺乏典型淋巴细胞增高表现。
出现持续咳嗽伴白细胞升高时,建议及时进行鼻咽拭子PCR检测或血清学检查明确诊断。确诊百日咳后应在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片等大环内酯类抗生素,咳嗽剧烈者可配合使用苯巴比妥东莨菪碱片缓解症状。治疗期间需保持室内空气流通,避免刺激性气体诱发咳嗽发作,注意补充水分和营养。