孕妇血压高可通过调整饮食、适度运动、控制体重、监测血压、药物治疗等方式控制。妊娠期高血压可能与遗传、血管功能异常、胎盘因素、营养失衡、精神压力等因素有关。
1、调整饮食减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品及加工食品。增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、牛奶、西蓝花,有助于平衡电解质。蛋白质选择鱼类、豆制品等优质蛋白,限制高脂肪食物。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,每日饮水1500-2000毫升。
2、适度运动选择低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,每周3-5次,每次20-30分钟。运动时注意监测心率,避免久站或剧烈活动。运动前后需充分热身和放松,出现头晕、腹痛应立即停止。卧床休息时可进行踝泵运动促进血液循环。
3、控制体重孕期体重增长应控制在11-16公斤范围内,孕中晚期每周增重不超过0.5公斤。通过饮食日记记录摄入量,避免高糖高脂零食。定期测量体重,若增长过快需调整膳食结构。肥胖孕妇应在医生指导下制定个性化管理方案。
4、监测血压每日早晚定时测量并记录血压,选择同一手臂、静坐5分钟后测量。发现收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱需及时就医。居家使用经过认证的电子血压计,避免测量前吸烟、饮咖啡。定期进行尿蛋白检测筛查子痫前期。
5、药物治疗严重高血压需遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等妊娠期安全药物。禁止自行服用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂。用药期间需监测胎儿发育状况,出现视物模糊、持续头痛应立即住院治疗。联合使用阿司匹林肠溶片需严格评估适应症。
妊娠期高血压孕妇应保证每日7-8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血。保持情绪稳定,可通过冥想、音乐缓解压力。每周进行2-3次30分钟盆底肌训练,避免长期卧床。定期产检监测尿常规、肝肾功能及胎儿生长情况,出现蛋白尿或水肿加重需立即就医。注意补充维生素D和钙剂,但须在医生指导下使用。