同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、妇科炎症、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

性行为过程中过度摩擦或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色出血，通常伴有短暂刺痛感。这种情况多见于绝经后女性或初次性行为者。建议使用水溶性润滑剂，避免粗暴性行为，出血期间暂停同房。若出血持续超过24小时或伴随剧烈疼痛，需排除深部组织破裂可能。

宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在性接触后引发出血，常呈现暗红色点滴状出血。宫颈癌筛查异常者风险更高。确诊需依赖阴道镜检查和HPV检测，轻度病变可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓，中重度病变可能需要宫颈锥切术。

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染会导致宫颈及阴道黏膜充血脆弱，性交后出现褐色分泌物。常伴有异味、瘙痒等症状。确诊需进行白带常规检查，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软膏，治疗期间禁止同房。

子宫腺肌症或盆腔内膜异位病灶在性交时受挤压可能引发出血，多伴随进行性痛经和深部性交痛。超声检查可见子宫肌层增厚，CA125可能升高。轻症可用地诺孕素片、散结镇痛胶囊控制，重症需考虑腹腔镜手术切除病灶。

子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤早期可表现为接触性出血，出血量少但反复发生，可能伴随消瘦、异常排液。确诊需通过宫腔镜、病理活检等检查。根据分期选择手术切除、放疗或化疗，早期发现预后较好。

建议穿着纯棉透气内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液清洁外阴。同房前后注意双方清洁，出血期间禁止盆浴和游泳。定期进行妇科体检和宫颈癌筛查，40岁以上女性建议每年检查肿瘤标志物。保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素C和铁剂预防贫血。若出血伴随发热、头晕或持续腹痛应立即急诊就医。