临汾市人民医院
普外科
强直性脊柱炎的治疗中,常用的消炎药包括非甾体抗炎药NSAIDs、糖皮质激素和生物制剂。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和萘普生是首选药物,能够有效缓解疼痛和炎症。糖皮质激素如泼尼松在急性发作时使用,但长期使用需谨慎。生物制剂如肿瘤坏死因子TNF抑制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗和白细胞介素-17IL-17抑制剂如司库奇尤单抗适用于病情较重或对传统治疗无效的患者。
1、非甾体抗炎药NSAIDs是强直性脊柱炎的一线治疗药物,通过抑制环氧化酶COX减少前列腺素的合成,从而减轻炎症和疼痛。布洛芬每日剂量为400-800毫克,分次服用;双氯芬酸每日剂量为75-150毫克,分次服用;萘普生每日剂量为500-1000毫克,分次服用。长期使用需注意胃肠道和心血管副作用。
2、糖皮质激素在急性发作时使用,能够迅速缓解炎症和疼痛。泼尼松每日剂量为5-10毫克,短期使用效果显著,但长期使用可能导致骨质疏松、高血压和糖尿病等副作用。使用期间需定期监测血糖、血压和骨密度。
3、生物制剂适用于病情较重或对传统治疗无效的患者。TNF抑制剂如英夫利昔单抗每公斤体重5毫克,静脉注射,每2-4周一次;阿达木单抗40毫克,皮下注射,每2周一次。IL-17抑制剂如司库奇尤单抗150毫克,皮下注射,每4周一次。生物制剂需在医生指导下使用,注意感染和过敏反应。
强直性脊柱炎的治疗需根据病情选择合适的药物,非甾体抗炎药是首选,糖皮质激素在急性发作时使用,生物制剂适用于病情较重或对传统治疗无效的患者。治疗过程中需定期监测药物副作用,调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。患者应保持良好的生活习惯,适当锻炼,避免久坐,定期复查,及时调整治疗方案,以控制病情进展,提高生活质量。