血清ANA是指血清抗核抗体,主要用于筛查自身免疫性疾病。抗核抗体阳性可能提示系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等疾病,但健康人群也可能出现低滴度阳性。
抗核抗体是人体免疫系统产生的针对细胞核成分的自身抗体,检测方法包括间接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。间接免疫荧光法可呈现均质型、斑点型、核仁型等不同荧光模式,不同模式对疾病诊断有提示意义。酶联免疫吸附试验则能检测特异性抗体如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。抗核抗体滴度越高,与自身免疫性疾病相关性越强,但低滴度阳性也可能见于病毒感染、慢性炎症或老年人。
系统性红斑狼疮患者常伴有高滴度抗核抗体阳性,同时合并抗双链DNA抗体或抗Sm抗体阳性。干燥综合征患者可能出现抗SSA抗体或抗SSB抗体阳性。类风湿关节炎患者除抗核抗体阳性外,类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体更具诊断价值。部分健康人群尤其是老年人可能出现低滴度抗核抗体阳性,但无临床症状时不需过度干预。
建议检测到抗核抗体阳性时结合临床症状和其他实验室检查综合判断。无症状的低滴度阳性者可定期复查,伴有口干、眼干、关节痛、皮疹等症状时应尽早就诊风湿免疫科。日常注意避免日晒、保证充足睡眠、均衡饮食有助于调节免疫功能。