临汾市人民医院
肿瘤综合科
肝癌病人在断气前的几小时可能出现呼吸困难、意识模糊、血压下降等症状,此时应实施对症治疗,如吸氧、镇痛和心理安抚。肝癌晚期患者由于肝功能衰竭和肿瘤扩散,身体状况急剧恶化,临终前会出现一系列生理和心理变化。
呼吸困难是常见的症状之一,与肺部感染、胸腔积液或肿瘤压迫有关。可通过吸氧缓解缺氧状况,必要时使用无创通气或气管插管。意识模糊和嗜睡则是由于肝脏解毒功能丧失,血液中氨等毒性物质积累,可考虑服用降氨药物如乳果糖或利福昔明,同时避免高蛋白饮食。
血压下降和皮肤湿冷提示循环衰竭,可能与心力衰竭、感染或出血有关。需监测血压,采用补液或升压药物维持循环稳定。终末期患者也可能出现疼痛,尤其是肿瘤压迫或侵犯神经时,应使用止痛药物如吗啡或芬太尼,确保患者舒适。
心理安抚和家庭支持至关重要,患者可能感到焦虑、恐惧或孤独。医护人员应与家属沟通,提供心理疏导,帮助患者平静度过最后时光。临终前几小时的治疗以缓解症状、提高舒适度为主,避免不必要的侵入性操作。面对终末期肝癌患者,医疗团队和家属应共同决策,以患者的最佳利益为核心,提供人性化的临终关怀。