治疗早泄的西药主要有盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、枸橼酸西地那非片等。早泄可能与心理因素、神经传导异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,通常表现为射精潜伏期缩短、控制射精能力下降等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
1、盐酸达泊西汀片盐酸达泊西汀片是5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于原发性或继发性早泄。该药通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平延长射精潜伏期。常见不良反应包括恶心、头晕,心血管疾病患者慎用。需在性生活前1-3小时服用,不可与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、盐酸帕罗西汀片盐酸帕罗西汀片作为抗抑郁药,可通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善早泄症状。适用于合并焦虑抑郁的早泄患者。可能出现嗜睡、口干等副作用,突然停药易引发戒断反应。需连续服用2-3周起效,治疗期间需定期评估肝功能。
3、盐酸舍曲林片盐酸舍曲林片通过选择性抑制5-羟色胺再摄取发挥延迟射精作用。对心理性早泄效果较好,常见不良反应为胃肠道不适。需每日固定时间服药,避免与匹莫齐特等药物合用。用药期间应监测情绪变化及性功能改善情况。
4、盐酸氟西汀胶囊盐酸氟西汀胶囊可延长射精潜伏期,尤其适用于合并强迫症的早泄患者。可能出现失眠、食欲下降等反应,癫痫患者禁用。建议从低剂量开始逐渐调整,治疗期间避免饮酒。需持续用药4周以上评估疗效。
5、枸橼酸西地那非片枸橼酸西地那非片通过改善阴茎血流辅助治疗早泄,尤其适用于合并勃起功能障碍者。常见头痛、面部潮红等不良反应,禁止与硝酸酯类药物联用。需在性生活前30-60分钟服用,24小时内不超过1次。心血管疾病患者用药前需评估风险。
早泄患者除药物治疗外,建议配合行为疗法如停-动技巧训练。保持规律作息,避免过度疲劳和焦虑。饮食上可适量补充锌、维生素E等营养素。配偶应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。定期复诊评估治疗效果,根据医生指导调整用药方案,不可自行增减药量或更换药物。