治疗丙肝的药物主要有索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦等,需在医生指导下根据基因分型选择抗病毒方案。
1、索磷布韦作为NS5B聚合酶抑制剂,适用于1-6型丙肝病毒感染,常与雷迪帕韦组成复方制剂,需注意与胺碘酮联用可能引发心动过缓。
2、达拉他韦NS5A抑制剂对1b型疗效显著,常见不良反应包括头痛和疲劳,用药期间需监测肝功能,禁止与强效CYP3A诱导剂合用。
3、格卡瑞韦新一代NS3/4A蛋白酶抑制剂,与哌仑他韦联用对多基因型有效,肾功能不全者无须调整剂量,但可能引起轻度胆红素升高。
4、哌仑他韦NS5A抑制剂与格卡瑞韦组成固定复方,12周治愈率超过95%,服药期间需避免同时使用质子泵抑制剂影响吸收。
所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用,治疗期间保持清淡饮食,避免酒精摄入,定期复查HCV RNA和肝功能指标。