过敏性鼻炎可能遗传，主要与遗传因素、环境因素、免疫状态、过敏原暴露、鼻腔结构异常等因素有关。

过敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方患病子女患病概率增高，父母双方患病子女患病概率更高。遗传方式为多基因遗传，涉及多个基因位点的相互作用。目前研究发现IL-4、IL-13等细胞因子基因多态性与发病相关。这类患者通常自幼发病，症状持续存在，需长期规范治疗。

生活环境中的尘螨、花粉、霉菌等过敏原长期刺激可诱发疾病。现代生活方式改变导致过敏原暴露增加，如地毯使用增多使尘螨滋生，空调使用导致通风不良。空气污染中的二氧化硫、氮氧化物等可损伤鼻黏膜屏障功能，加重过敏反应。建议保持室内清洁，定期除螨，减少过敏原接触。

Th1/Th2免疫平衡失调是重要发病机制，过敏体质者Th2型免疫反应占优势。肠道菌群紊乱可能通过影响免疫系统功能参与发病。反复呼吸道感染可破坏鼻黏膜完整性，增加过敏原穿透机会。调节免疫功能的措施包括补充益生菌、保证充足睡眠、适度运动等。

季节性过敏性鼻炎多由花粉引起，症状具有明显季节性。常年性过敏性鼻炎多与尘螨、宠物皮屑、霉菌等室内过敏原相关。职业性过敏性鼻炎见于接触特定职业过敏原人群。过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可帮助明确致敏原，指导环境控制措施。

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构问题可影响鼻腔通气功能，加重黏膜炎症反应。腺样体肥大儿童更易发生鼻塞、张口呼吸等症状。这类患者可能需要手术矫正结构异常，但需在过敏症状控制良好后进行，术后仍需持续抗过敏治疗。

过敏性鼻炎患者应建立完整的过敏防控体系，包括环境控制、药物治疗和免疫治疗三个方面。环境控制是基础，需针对性减少已明确的过敏原接触。药物治疗首选鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，可配合口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪使用。对于中重度持续性过敏性鼻炎，可考虑特异性免疫治疗。日常注意鼻腔冲洗，保持适宜湿度，避免辛辣刺激食物，加强体育锻炼改善体质。有家族史者应更早进行预防性干预，儿童期合理接触自然环境可能有助于免疫系统发育。